Le Vocabulaire à connaître :
- 📜Conditions Générales (CG) : La règle du jeu commune à tous les assurés.
- 👤Conditions Particulières (CP) : Votre contrat perso (avec VOS tarifs et VOS exclusions).
- ❌Exclusion : Ce qui n'est pas couvert.
- ⏳Délai de Carence / Franchise : Les périodes d'attente avant d'être indemnisé.
Point 1 : Le mode d'indemnisation
Cherchez le mot "Forfaitaire".
⚠️ Si vous voyez écrit "Indemnitaire", méfiance ! Cela veut dire que l'assureur déduira ce que vous verse la Sécu et la Prévoyance. Vous risquez de payer pour rien.
Point 2 : Les exclusions sportives & "Dos/Psy"
Vérifiez dans les Conditions Générales la liste des sports exclus.
Vérifiez aussi si les affections "Disco-vertébrales" (dos) et "Psychologiques" sont couvertes sans condition d'hospitalisation (c'est souvent une option appelée "Rachat MNO").
Point 3 : Irrévocabilité des garanties
Un bon contrat doit mentionner que les garanties sont irrévocables.
Cela veut dire que si vous changez de métier pour devenir pompier ou cascadeur dans 5 ans, l'assureur ne pourra pas augmenter votre tarif ni résilier le contrat. Vous êtes couvert au tarif initial.
Trop compliqué ?
Lia décrypte les clauses de votre contrat en langage clair.
